טופס בקשה למלגות לקייטנות גני הילדים – בגין שירות מילואים

בני/ביתי, עבורם מוגשת הבקשה, רשומ/ה לקייטנת הבוקר ולצהרון: (חובה) שדה חובה

אני מצהיר/ה בזאת כי ידוע לי כי הוועדה תדון רק בבקשות שהוגשו בזמן ובמלואן בצירוף כל המסמכים הנדרשים וכי אמסור כל ידיעה/מסמך שידרשו ממני בעקבות פנייתי זו, וכי כל הפרטים שמסרתי הינם נכונים ושלמים. כמו כן אני מתחייב/ת להודיע על כל שינוי שיחול במצבי או במצב בני משפחתי והינו בעל חשיבות לבקשה זו תוך שבועיים מיום השינוי. אני מסכימ/ה בזה לוותר על סודיות ונותנ/ת רשות לעובדי האגף לשירותים חברתיים בנס ציונה למסור מידע ופרטים הנוגעים אלי ולבני משפחתי לוועדה זו לפי הצורך. ידוע לי כי השימוש במידע זה יעשה בגבולות ההכרחיים לצורך הטיפול בבקשתי זו, ולא תהיינה לי כל טענות, או תביעות מסוג כלשהו בקשר לכך. (חובה) שדה חובה